Aprueban el documento técnico denominado “Anexo N° 01 Tarifario de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Seguro Integral de Salud 2025”

RESOLUCIÓN JEFATURAL

N° 000124-2025-SIS/J

La Victoria, 7 de octubre del 2025

VISTOS: El Memorando N° 001467-2025-SIS/GREP de la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones, el Memorando N° 003204-2025-SIS/GNF y el Informe N° 000007-2025-SIS/GNF-CRB de la Gerencia de Negocios y Financiamiento, el Informe N° 000057-2025-SIS/OGPPDO de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional y el Informe Legal N° 000370-2025-SIS/OGAJ de la Oficina General de Asesoría Jurídica; y,

CONSIDERANDO:

Que, el artículo 1 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, en adelante TUO de la Ley N° 29344, aprobado por Decreto Supremo N° 020-2014-SA, establece el marco normativo del Aseguramiento Universal en Salud a fin de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud, así como normar el acceso y las funciones de regulación, financiamiento, prestación y supervisión del aseguramiento;

Que, el artículo 3 del TUO de la Ley N° 29344 establece que el aseguramiento universal en salud es un proceso orientado a lograr que toda la población residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación, en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS);

Que, conforme a lo dispuesto en el artículo 7 del TUO de la Ley N° 29344, el Seguro Integral de Salud - SIS es un Organismo Público Ejecutor adscrito al Ministerio de Salud, y se constituyó como una Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud, en adelante IAFAS, de naturaleza pública con las funciones de recibir, captar y/o gestionar fondos para la cobertura de las atenciones de salud o que oferten cobertura de riesgos de salud, bajo cualquier modalidad;

Que, el artículo 3 del Decreto Supremo N° 007-2012-SA dispone que el Seguro Integral de Salud en su calidad de IAFAS establecerá un sistema de tarifas y mecanismos de pago en el marco de los convenios de común acuerdo suscrito con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPRESS o de las normas legales vigentes;

Que, el artículo 3 del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado mediante Decreto Supremo N° 011-2011-SA y modificado por Decreto Supremo N° 002-2016-SA (en adelante ROF del SIS), señala que el SIS es un Organismo Público Ejecutor adscrito al Ministerio de Salud que cuenta con personería jurídica de derecho público interno, autonomía técnica, funcional, económica, financiera y administrativa, y constituye un Pliego Presupuestal con independencia para ejercer sus funciones con arreglo a ley;

Que, la Única Disposición Complementaria Final del Reglamento del Decreto Legislativo N° 1163, aprobado mediante Decreto Supremo N° 030-2014-SA, faculta al SIS a aprobar las disposiciones administrativas relacionadas a los procesos de afiliación, financiamiento, gestión de riesgos, control prestacional, control financiero, facturación, tarifas, mecanismos, modalidades de pago y desarrollo de planes complementarios, en el marco de la normatividad vigente;

Que, los numerales 34.1 y 34.4 del artículo 34 del ROF del SIS establecen respectivamente que la Gerencia de Negocios y Financiamiento tiene como funciones, entre otras: i) “Desarrollar, implementar y conducir los procesos financieros de los procesos de negocios (compra - venta) de aseguramiento, para la administración óptima de los seguros que brinde el SIS” y ii) “Proponer y actualizar los estándares de gasto por prestación, entrega de los servicios de salud y tarificación (precios y primas) de los planes de seguros”’;

Que, asimismo, el numeral 11.3 del artículo 11 del ROF del SIS, establece que corresponde al Jefe del SIS, las siguientes funciones: “(…) 11.3 Aprobar (…) así como los documentos técnico normativo de gestión institucional”;

Que, bajo dicho marco, mediante Resolución Jefatural N° 000049-2024-SIS/J, de fecha 15 de abril de 2024, se aprobó el documento técnico denominado “Anexo N° 01 Tarifario de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Seguro Integral de Salud - 2024”;

Que, mediante Memorando N° 003204-2025-SIS/GNF, la Gerencia de Negocios y Financiamiento – GNF hace suyo y remite a la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional – OGPPDO el Informe N° 000007-2025-SIS/GNF-CRB, a través del cual emite opinión técnica favorable al Tarifario de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Seguro Integral de Salud 2025;

Que, mediante Memorando N° 001467-2025-SIS/GREP, la Gerencia de Riesgos y Evaluaciones – GREP brinda conformidad al Tarifario de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Seguro Integral de Salud 2025 a través de su visto bueno;

Que, mediante Informe N° 000057-2025-SIS/OGPPDO de fecha 1 de octubre de 2025, la OGPPDO emite opinión técnica favorable entre otros al documento técnico denominado “Tarifario de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Seguro Integral de Salud - 2025”, y solicita se deje sin efecto la Resolución Jefatural N° 000049-2024-SIS/J que aprueba el Documento Técnico denominado “Anexo N° 01 Tarifario de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Seguro Integral de Salud - 2024”;

Que, a través del Informe Legal N° 000370 -2025-SIS/OGAJ la Oficina General de Asesoría Jurídica, en atención a las opiniones técnicas favorables de la Gerencia de Negocios y Financiamiento, de la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones, de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional, y conforme al marco normativo aplicable, considera legalmente viable que el Jefe del SIS emita la resolución jefatural que: (i) Deje sin efecto la Resolución Jefatural N° 000049-2024-SIS/J que aprueba el Documento Técnico denominado “Anexo N° 01 Tarifario de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Seguro Integral de Salud – 2024 y que (ii) Apruebe documento técnico denominado “Anexos N° 01 Tarifario de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Seguro Integral de Salud 2025”; y que dicho acto resolutivo sea publicado en el Diario Oficial El Peruano, en atención a lo dispuesto en el literal a) del numeral 9.1 del artículo 9 del Reglamento que establece disposiciones sobre publicación y difusión de normas jurídicas de carácter general, resoluciones y proyectos normativos, aprobado con Decreto Supremo N° 009-2024-JUS;

Con el visto del Gerente de la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones, del Gerente de la Gerencia de Negocios y Financiamiento, de la Directora General de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional, del Director General de la Oficina General de Asesoría Jurídica y del Secretario General; y,

De conformidad con lo establecido en el Decreto Supremo N° 009-2024-JUS, que aprueba el Reglamento que establece disposiciones sobre publicación y difusión de normas jurídicas de carácter general, resoluciones y proyectos normativos; en el numeral 11.8 del artículo 11 del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado mediante Decreto Supremo N° 011-2011-SA, modificado por Decreto Supremo N° 002-2016-SA.

SE RESUELVE:

Artículo 1.- Dejar sin efecto la Resolución Jefatural N° 000049-2024-SIS/J que aprueba el documento técnico denominado “Anexo N° 01 Tarifario de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Seguro Integral de Salud - 2024”.

Artículo 2.- Aprobar el documento técnico denominado “Anexo N° 01 Tarifario de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Seguro Integral de Salud 2025”, que como anexo forma parte integrante de la presente Resolución.

Artículo 3.- Encargar a la Gerencia de Negocios y Financiamiento y la Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones, en coordinación con la Oficina General de Tecnología de la Información, la implementación y ejecución de las disposiciones contenidas en la presente Resolución Jefatural.

Artículo 4.- Disponer la publicación de la presente Resolución en el Diario Oficial El Peruano; y la Resolución y su documento técnico denominado “Anexo N° 01 Tarifario de Procedimientos Médicos y Sanitarios del Seguro Integral de Salud 2025” en el Portal Institucional del Seguro Integral de Salud.

Regístrese, comuníquese y publíquese.

LUIS NAPOLEÓN QUIROZ AVILÉS

Jefe del Seguro Integral de Salud

2446285-1